Salud · Boletín 8105-11

Modifica el Sistema Privado de Salud, incorporando un plan garantizado.

El proyecto cambia el sistema de Isapres así:

Crea el Plan Garantizado de Salud: garantías del AUGE, gastos catastróficos, urgencias, examen preventivo y una cobertura no inferior a la de Fonasa libre elección.
Cada Isapre cobra un precio único por ese plan, sin tabla de sexo ni edad. El contrato es indefinido.
Los beneficios complementarios se contratan aparte, con hasta 18 meses de restricción por enfermedades previas.
Las alzas tendrían como referencia índices anuales del instituto de estadísticas (INE) y de un panel de expertos.
Un fondo compensa los riesgos entre Isapres.

Regiría desde el 1 de julio de 2014. Varias normas requieren quórum calificado.

Contexto y argumentos

El proyecto nace después de que el Tribunal Constitucional, en 2010, anuló parte de las tablas de precios por sexo y edad, y de miles de recursos judiciales contra las alzas. Lo preparó una comisión de expertos. La comisión de Salud lo aprobó en general con 9 votos a favor y 2 abstenciones. Después, la comisión de Hacienda aprobó la mayoría de los artículos, pero rechazó por empate los que fijaban el precio único y las alzas anuales. También rechazó una propuesta del Gobierno de cobrar ese plan en cuatro tramos de edad. Además atrasó el inicio a julio de 2014.

A favor

Todos los afiliados de una Isapre pagan el mismo precio por el plan básico. Un fondo compensa a las Isapres con afiliados más riesgosos, usando sexo, edad y después diagnóstico.Fuente: Informe Comisión de Salud (Comisión de Expertos, Thomas Leisewitz)
El plan básico incluye gastos catastróficos y urgencias. Cada prestación debe cubrir al menos lo que cubre Fonasa en libre elección, y las nuevas prestaciones de ese arancel se suman solas.Fuente: Informe Comisión de Salud (Ministro de Salud Jaime Mañalich)
Las alzas se guían por un índice oficial. El Ministro citó un año en que las Isapres subieron 6% cuando el índice calculado por la Superintendencia fue 0,52%.Fuente: Informe Comisión de Salud (Ministro de Salud Jaime Mañalich)
Introduce solidaridad entre los afiliados de Isapre y es un paso hacia un plan garantizado para todos. El riesgo de fuga de jóvenes a Fonasa sería bajo, porque allí todo su 7% se reparte.Fuente: Informe Comisión de Hacienda (Patricio Silva, Corporación de Investigaciones Sociales)

En contra

El plan básico garantiza menos que hoy, pues hoy existe un piso de arancel de libre elección. Lo que cubre quedaría en manos del Ministerio y de un consejo con representantes de las Isapres.Fuente: Informe Comisión de Salud (ex Ministra de Salud María Soledad Barría)
El índice de alzas usa la frecuencia de uso, que los tribunales rechazaron como razón para subir un seguro. Ignora el aumento de afiliados y de sueldos, que bajarían el costo.Fuente: Informe Comisión de Salud (abogado Pedro Barría)
La prima plana es igual sin importar el ingreso, por lo que es regresiva. Además, deja fuera a Fonasa y los complementarios no tendrían regulación clara.Fuente: Informe Comisión de Salud (Salud un Derecho, Vivianne Bachelet)
Con precio plano, niños, jóvenes y hombres sostienen el fondo, sin mirar su ingreso. Más de 500 mil cotizantes tendrían que pagar extra o irse a Fonasa, y las familias numerosas serían las más afectadas.Fuente: Informe Comisión de Hacienda (Victoria Beaumont, Altura Management)

Mensaje · Ingresó por Cámara de Diputados · 20/12/2011

15 de enero de 2013 · Primer Trámite · En general

Votación general de los artículos 1°, numerales 1), 3) –letras a), c) y e)-, 6) –letra a)-, 7), 9), 15) –letra b)-, 16), 17), 22) –letras a) y b)-, 23 –letra d)-, 24), 29), 31), 33), 34), 35) –letra b)-, 36) –letra b)-, 37), artículo 2°; y artículo primero transitorio

53 a favor · 45 en contra · 5 abstenciones Rechazado